Klavikula kırığı sonrası fonksiyonel rehabilitasyon

Klavikula, üst uzuvlar ve gövde için S şeklinde bir bağlantı ve destek cihazıdır. Distal kondil düz ve arkaya doğru dışbükeydir, bu da kasların ve bağların bağlanmasına ve gerilmesine yardımcı olur. Distal uç, akromiyon ile akromiyoklaviküler eklemi oluşturur ve korakoklaviküler ligament klavikülü sabitler; proksimal kondil ventral tarafa elmas şeklindeki dışbükeydir ve sternoklaviküler eklem güçlü ligament dokusu ve sternal sap tarafından oluşturulur ve sternokleidomastoid bir süreç vardır. Kas eki.

Klavikula cildin altında bulunur ve konumu sığdır. Bir kırık meydana geldiğinde, şişme ve ekimoz oluşur ve omuz ağrısı ağrıyı daha da kötüleştirebilir. Bu makalede, bir klavikula kırığı sonrası klavikula kırığı periyodu ile birlikte üst ekstremite fonksiyonunun düzelmesi tartışılacaktır.

Brakiyal pleksus sinirleri ve subklavyen kan damarları klavikuladan geçer. Klavikula şiddetli şiddete maruz kaldığında, kırıklar, akciğer hasarı, vasküler yaralanma ve diğer bölgelerde brakiyal pleksus yaralanması ve bir dizi üst ekstremite disfonksiyonu meydana gelebilir.

Klavikula kırığının tipine bağlı olarak cerrahi veya konservatif tedavi seçilebilir. Dahili fiksasyon teknolojisinin artan olgunluğu ve internal fiksasyon cihazlarının hızlı gelişimi ile klavikula kırıklarının cerrahi tedavisi çoğu uzman ve hasta tarafından tanınmış ve anatomik azalmaya ulaşılmıştır.

Klavikula kırığı ve lokal yumuşak doku hasarı, kan dolaşımı bozuklukları, lokal ağrı ve şişlik ve ameliyat sonrası uzuv hareketi bozuklukları sonrası. Fonksiyonel egzersiz kan dolaşımını teşvik edebilir ve şişlik ve ağrıyı hafifletebilir. Bu nedenle, doktorlar hastaları postoperatif erken dönemde fonksiyonel egzersize başlamaya, rehabilitasyon tedavisine müdahale etmeye, farklı dönemlere göre uygun eğitimi seçmeye ve kademeli olarak üst ekstremite fonksiyonunu geri yükleme amacına ulaşmaya teşvik etmelidir.

Ameliyattan sonraki gün anestezi kaybolduktan sonra aktif parmak yumrukları, parmak uzantıları, parmak uzatma egzersizleri, bilek sırt uzatma ve avuç içi fleksiyon egzersizleri ile dirsek fleksiyon ve uzatma egzersizleri yapılabilir.

Ameliyat sonrası ilk gün yapılan röntgen muayenesinde kırığın iyi bir şekilde sıfırlandığını doğruladıktan sonra hastaya pasif omuz fonksiyon egzersizlerinde yardımcı oldu. Ayakta dururken, üçgen etkilenen uzvu göğsün önünde askıya alır, vücut etkilenen tarafa yanal olarak esner ve omzunu ileri geri sallar; vücut etkilenen tarafa doğru esner ve omzun içinde ve dışında sallanarak hafifçe öne doğru eğilir.

Operasyondan 2 gün sonra, aşağı bükme, üst uzuvları örtme ve etkilenen tarafın önkolunu saat yönünde veya saat yönünün tersine daire şeklinde yapmak gibi sarkaç egzersizleri yapabilirsiniz.

Hastalara, etkilenen uzvun önkolunun fleksiyonu ve uzatılması ve ameliyattan sonra 3 gün boyunca boksun kavranması gibi egzersizler yapmaları talimatı verildi, her seferinde 10 dakikadan az değildir. Omuz şişmişse, yara yağı ve sıcak kompres verilebilir. Ameliyattan sonraki 1 hafta içinde, eğitim süresi hariç, etkilenen uzuv bir üçgen havlu ile askıya alınmalıdır.

7 gün sonra, omuz ekleminin tüm yönlerde ve eksenlerde aktif hareketleri yapıldı. detaylar aşağıdaki gibi:

1. Omuz eklemi dairesel hareketi (yani üst ekstremite dairesi): Hasta öne doğru eğilir, üst kol doğal olarak zemine dik olarak asılır ve omuz eklemi saat yönünde ve saat yönünün tersine dairesel hareket yapar.

2. İç rotasyon: etkilenen tarafı arka tarafa koyun ve karşı tarafı koyun

3. Dış rotasyon: etkilenen tarafın eli yüze bakacak şekilde karşı kulağa dokunun

4. Duvara tırmanma yöntemi: Hasta duvara dönük durur, etkilenen uzuv öne doğru düzelir ve yukarı doğru sürünür.

Sırtüstü pozisyon esas olarak ameliyattan sonraki 2 hafta içinde kabul edilir. Etkilenen omuzu geriye doğru uzatmak için ipsilateral skapular bölgede 4-6 cm'lik küçük bir hava yastığı kullanılır; Sağlıklı taraf yalan söylediğinde, baş, boyun ve sırt sağlıklı tarafa hafifçe yana doğru uzanır ve hastanın rahatlığını derece olarak alır. Aktif ve pasif ortak faaliyetler için erken rehabilitasyon şarttır. Bir omuz silkme ile başlayabilirsiniz. Aktivite, ağrıyı azaltmak için mekanik reseptörleri uyarabilir ve kollajen lif düzenlemesi ve eklem kıkırdağı üzerinde yararlı etkilere sahip olabilir. Ağrısız abdüksiyon, ileri fleksiyon, iç rotasyon ve izometrik kasılma egzersizleri için küçük ölçekli omuz ROM'larını birleştirin. Toplam eğitim miktarı omuzun ağrısını ve iltihaplanmasını arttırmak değildir. Ağrı varsa, soğuk terapi ve ağrı kesiciler gibi müdahale yöntemleri zamanında yapılır. Bu rehabilitasyon müdahalesi için çok önemli bir noktadır.

Ameliyattan üç ila altı hafta sonra, önceki aşamada izometrik kasılma eğitimine devam edilirken, kasnak çekme, duvar tırmanışı vb.Gibi omuz ekleminin tüm yönlerinde çekme eğitimi yapılabilir. Akromiyoklaviküler eklemi ağırlık taşımadan fonksiyonel bir pozisyonda tutmak için ön kol askısının operasyondan sonraki 1 ay içinde desteklenmesi ve korunması gerektiği unutulmamalıdır.

6 hafta sonra, rehabilitasyon eğitiminin amacı, etkilenen eklemlerin hareketliliğini geri kazanmak, kas gücünü arttırmak ve uzuv fonksiyonunu düzeltmektir. Yaralı ekstremite eklemlerinin aktif aktivitesini ve ağırlık taşıyan egzersiz yoğunluğunu, aralığını, egzersiz miktarını ve süresini güçlendirebilir ve etkilenen eklemlerin aktivitesini geri kazanmak, kas gücünü güçlendirmek ve uzuv fonksiyonunu geri kazanmak için günlük aktiviteleri ve sporları kademeli olarak devam ettirebilir. .

Klavikula kırığından sonra, etkilenen uzuv uzun bir süre sabit bir durumda ise, uzuvlar ve eklemler normal fonksiyonel aktiviteleri gerçekleştiremez ve uzun süre kasların, eklem adezyonlarının, osteoporozun ve kırık kaynamamasının meydana gelmesi uzun dönem. Bir klavikula kırığından sonra, düzenli fonksiyonel egzersiz, kırık bölgesinin prognozunu iyileştirebilir, kas gücünü artırabilir, kas atrofisini önleyebilir ve üst ekstremite ve ellerin işlev bozukluğunu önleyebilir.